四平市妇婴医院开展病历书写相关内容培训
四平市妇婴医院开展病历书写相关内容培训
为规范病案首页填写，加强病历内涵建设，提高病案质量，2021年4月9日下午，四平市妇婴医院科教科组织召开病历书写相关内容培训，由病案科科长姜明对病案首页常见错误分析、常见疾病主要诊断选择及编码进行讲解.
培训中，姜科长分别从病案首页、DRGS分组与医保基金、主要诊断及编码常见错误以及病案首页其他错进行讲解，姜科长强调了几种我院常见病的病例书写注意事项，列举案例对编码的选择进行讲解，随后姜科长对常见的病例书写错误进行剖析，力求在今后的工作中，医院各科室能有效避免类似错误，提升病案质量。
病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的体现，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料,还是服务质量评价、医疗保险支付参考的主要依据，同时也是医疗纠纷、司法鉴定的客观依据。通过此次培训，全院医务人员进一步明确了在病案首页填写方面的最新要求和具体填写规范，同时也深刻认识到病案质量在医疗质量管理中的重要性，对规范诊疗行为、提高医疗质量、推进医院绩效考核精细化管理起到了积极地推动作用。
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