经阴道妇科超声检查前准备

经阴道超声检查是最重要的妇科超声检查途径，目前对有性生活史的进行妇科超声检查常规采用此方法。受检者无需充盈膀胱，无明显不适感，检查不受肥胖及盆腔器官位置改变的影响。

1、检查方法：检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，在阴道探头外套上加入少量耦合剂的避孕套。将阴道探头轻缓插入阴道，探头顶端到达阴道穹窿部或宫颈部。

2、局限性与禁忌症：由于阴道探头频率高，其穿透力有限，对超出盆腔的子宫以及较大的盆腔肿块，经阴道探查不能显示子宫及肿块的全貌，此时需与经腹探查结合使用，才可获得完整的诊断信息，另外，检查时探头需放入阴道内操作，对于无性生活妇女，处女膜闭锁、阴道畸形妇女不宜使用。

3、检查前准备：检查前需排空膀胱，必要时前日晚清洁外阴部，阴道流血的患者，请依据流血的量多少，酌情准备卫生纸。

经腹妇科超声检查前准备

除中晚期妊娠的妇女外，经腹妇科超声检查要求受检者的膀胱适度充盈。

1、膀胱充盈的目的：适度充盈的膀胱可以推开遮挡盆腔的肠管，使宫旁邻近组织扩展外移，直接显示盆腔内器官和病变；膀胱内尿液作为液体介质是一个良好的透声窗，使得盆腔脏器得以清楚显像。

2、充盈膀胱的方法：

（1）饮水法：检查前一小时，患者饮水或甜饮料，至膀胱有明显的尿意，下腹部轻微隆起即可。

（2）插尿管法：对于急症病人，急慢性肾功能不全，恶病质或年老体弱不能憋尿的患者，可在常规消毒下插导尿管，注入生理盐水500ml左右。
 

小儿超声检查注意事项

1行肝胆脾及胃幽门检查前4-5小时禁食水，同时请婴儿家属自带温水或温奶以备检查。

2.患儿欲行腹股沟区疝气检查时。只有当包块显露于腹股沟区时方可进行。

3.对腹部肠气较多患儿，请临床医师行排便、排气后再行检查。

4.对患儿欲行表浅部位检查时，请于患儿熟睡后或镇静后进行。

5.疑肠道疾病史需服缓泻剂或灌肠后检查。
 

产前超声检查须知

1.超声是一种无创的影像学检查技术，是评估胎儿生长发育，筛查胎儿先天畸形的重要手段，但和其他检查一样，超声检查不是一种万能的检查，不能替代病理学、遗传学、生化学等其他检查。

2. 超声显像不可能将胎儿的所有结构都显现出来，超声检查受被检者各种因素包括孕妇自身条件，胎儿孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响，一些器官或部位可能显示不清或无法完整显示，甚至无法显示；胎儿畸形是一个动态形成的过程，没有发展到一定程度时，有可能不为超声所显示；染色体异常的胎儿如果不伴有明显的结构畸形也不能被超声发现，故产前超声诊断符合率不可能达到100%。

3. 卫生部《产前诊断技术管理办法》规定，妊娠18-24周应诊断的致死性畸形，包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。
 

产前超声检查小常识（一）

1.每次做超声时，医生都会在检查部位涂些像胶水的东西，这种黏黏的液体对皮肤和胎儿有危险吗？这种耦合剂是水质的，对身体没有刺激，对皮肤和胎儿都没有危害，孕妇可以完全放心，检查完后用纸擦掉就行了。

2.孕期做超声检查是否需要憋尿？

妊娠早期（一般前三个月）子宫不够大，没有超出盆腔，所以可以憋足尿，利用充盈的膀胱作为透声窗帮助看清子宫以及附件等。也可以不憋尿，利用经阴道超声检查，这种检查方式一般图像更加清晰。到了妊娠中晚期一般不再需要憋尿，除非有特殊情况，比如胎盘位置较低，以及不明原因阴道出血等情况，需要利用充盈膀胱来观察胎盘与宫颈内口的关系等。

产前超声检查小常识（二）

3.怀孕期间要做几次超声检查？什么时候比较合适？

我们建议孕妇怀孕期间一般要做3次超声检查

第一次在妊娠11-13周+6天，了解是单胎还是多胎，胎儿是否存活等，通过产科测量值估算孕周大小，在此阶段还可以测量胎儿颈项透明层厚度，以筛查唐氏综合症。

第二次在妊娠22-26周，这个时期是超声筛查胎儿畸形的理想时期，我们建议此时期每一位孕妇都应进行一次详尽的产前超声检查，此时期胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，相对容易获得较清晰图像，有利于胎儿畸形的检出。

第三次检查在妊娠36周左右，这阶段超声检查的主要目的是评估胎儿发育、胎盘的成熟度和位置、羊水量、脐带是否有缠绕等情况，为医生提供资料，以便准确评估、决策分娩方式。

产前超声检查小常识（三）

4.  超声检查或多次反复超声检查对胎儿会不会有影响呢？

多年临床观察表明，接受超声检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。由于产前诊断用超生波的输出能量很小，且非长时间持续地对准某一处进行探测，而且超声检查剂量没有累加效应，所以即使多照几次，对胎儿与母体也不会造成伤害。

5.  35岁以上的高龄孕妇，如果超声检查未发现胎儿结构异常，也不能推断这个胎儿是正常的。一方面对于任何年龄段的孕妇来说，产前超声检查都不能够确保发现所有的胎儿畸形；另一方面，《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中明确规定，年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断。

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