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妊娠合并消化性溃疡的症状及预后

妊娠合并消化性溃疡的症状及预后

1、症状

  (1)上腹痛,多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛,妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用,消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期,由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌,胃液的分泌随之增加或减弱,胃液内盐酸和蛋白酶含量升高,少数胃溃疡患者症状加重,甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛具有明显的节律性,呈周期性发作,与非孕期相同。疼痛多为烧灼痛或钝痛。

  (2)嗳气、反酸、恶心、呕吐,孕早期上述症状可与妊娠反应混淆。

2.体征

  多数患者有上腹部局限性压痛,发生并发症时可有相应的体征,但并发穿孔时腹膜刺激征可不明显,仅表现轻度腹胀,上腹部相当于溃疡所在部位有腹部轻压痛和肠鸣音亢进。

3、妊娠合并消化性溃疡预防预后

  (1)妊娠合并消化性溃疡的保健应有足够的休息,避免过度精神紧张和情绪波动。

  (2)有出血和穿孔病史者,产后应停止哺乳,乳汁分泌同时伴有胃酸分泌增加,对溃疡病不利。

  (3)禁用损害胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药。