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儿童脑炎的临床表现及预防

专家介绍，病毒性脑炎和脑膜炎临床表现多种多样，病情轻重差异很大，主要取决于病毒的种类、患者的免疫力和脑实质和脑膜受累的相对程度，而病毒性脑炎临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。

1、病毒性脑膜炎：急性起病，主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿诉头痛，婴儿表现不安，可有颈项强直等脑膜刺激征，意识多不受累，较少有惊厥发作。

2、病毒性脑炎：多数患儿病初即有高热、精神萎靡，反应迟钝，可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等神志改变、小婴儿还可有易惊、易激惹和肢体抖动，年长儿诉头痛，可出现反复呕吐，并可出现惊厥，前囟饱满或紧张、血压升高，脑干受累可出现呼吸不规则、眼球斜视、四肢发凉、皮肤发花循环功能衰竭等表现，严重可出现肺水肿、多脏器功能障碍危及生命。有的患儿以各种神经瘫痪、共济失调如步态不稳，语言障碍等为特征，有的病毒性脑炎可以不合并发热症状，病程持续1周至数月不等。

预防：病毒性脑炎的发生存在明显的季节性、区域性和人群分布性等特点，如乙型脑炎只发生夏秋季，单纯疱疹病毒脑炎具有家族性特征。平时做好家庭及个人卫生至关重要，3岁以下小儿不要经常外出到人群密集的地方，病毒携带者也是重要的传染源，避免接触已经生病的病人，这也是避免如腮腺炎病毒性脑炎、风疹脑炎及麻疹脑炎等最好的方法。做好护理，除避免受凉，合理喂养外，夏季一定避免蚊虫叮咬，这是防止乙型脑炎发生的最直接方法；增强免疫力，加强营养及时添加辅食外，可以适当补充维生素AD和锌剂。